Bulunduğu kategori:

Sağ Koridor

Sağ Koridor

SAĞ KORİDOR!

Sevim hemşire, 54 yataklı ve hastanenin en büyük kliniği olan dahiliye kliniğinin 2 yıldır servis sorumlu hemşireliğini yapmaktadır. Klinik iki ayrı koridordan oluşmakta ve klinikte toplam 16 hemşire çalışmaktadır. Klinik U şeklindedir ve sağ ve sol koridor olarak ikiye ayrılmaktadır. Sağ koridor, hemşire odasının ve hekim odasının olduğu bir koridordur ve bu koridora bakım gereksinimleri daha yoğun, tedavileri daha fazla olan hastalar yatırılmaktadır. Sol koridorda ise daha stabil ve tedavileri daha az olan hastalar yatırılmaktadır. Sevim hemşire, hemşire dağılımını her koridora ikişer hemşire olacak şekilde düzenlemektedir. Özellikle, yeni başlayan hemşirelerin sağ koridorda çalışmalarını sağlayarak, onların hasta bakımını daha fazla öğrenmelerini istemektedir. Sol koridora ise daha kıdemli ve genellikle gündüz mesaisinde çalışan hemşireleri vermektedir. Gece vardiyasında ise, 3 hemşire çalışmaktadır. Gece vardiyasında çalışan hemşireler; vital bulguları bir hemşire, tedavileri bir hemşire ve bakımları bir hemşire yapacak şekilde organize olmaktadırlar.

Kliniğine başlayalı 3 ayını tamamlamış olan Banu hemşire, hep sağ koridorda çalışmaktadır. İlk aylarda bir hemşire ile bakım ve tedavileri gözlemlediği için kliniğin işleyişini öğrenmekten zevk alıyordu. Ancak, kendi hasta almaya başlayınca tedavi ve bakımları yetiştirmekte zorlanmaya başlar ve bu süreç onu yıpratır. Çünkü yemek saatlerinde acele bir şekilde yemeğini yer ve hiç dinlenmeye zaman bulamaz.

Gece vardiyasında çalışmaya başladığında ise, hemşireler öğrenmen gerek diyerek bakım gereksinimi fazla olan hastaların bakım sorumluluğunu Banu’ya verirler. Özellikle, terminal dönemdeki hastaların bakımı çok zaman alır. Diğer hemşireler işlerini tamamlayıp oturdukları halde Banu’ya yardımcı olmazlar. Banu’da mesai bitene kadar tek başına çaba gösterip hiç dinlenmeden çalışır. Bu durumu daha kıdemli olan hemşire arkadaşlarına söylediğinde ise, “zamanında bizde o bölümdeki hastalara baktık, sen de sol koridordaki hastalara bakmak istiyorsan sabretmelisin” şeklinde yanıtlar alır. Banu hemşire “ama ben hiç dinlemiyorum,…” demek istediğinde “ne dinlenmesi, daha yeni hemşiresin ve gelmeden kaytarma peşindesin” diyerek Banu’nun konuşmasına izin vermezler.

Sorunu çözerken şu soruların cevaplarını netleştirmelisiniz!

  • Hasta bakım organizasyonu Gündüz ve Gece nasıl?
  • Hasta paylaşımı, neye göre yapılıyor?
  • Oryantasyon için nasıl bir yöntem kullanılıyor?
  • Bu yöntem sizce öğretici mi?
  • İşe yeni başlayandan neyi öğrenmesi bekleniyor?
  • Nasıl öğrenmesi bekleniyor?
  • Yetersiz kaldığı bir durumda ne yapması isteniyor?
  • Hasta bakımında gerekli uygulamaları doğru yapıp yapmadığını kim izliyor? (trakeostomili hastayı aspire ederken?)
  • Eksik ya da hatalı bir şey yapıp yapmadığı izleniyor mu?
  • Öğrenip öğrenmediğini kim, neye göre belirliyor?
  • Öğrendiğine ve tek başına hasta bakım sorumluluğu alabileceğine kim karar veriyor? (Lütfen Suçlu kim örnek olayındaki videoyu izleyiniz)

 

 

Kullanılacak yönetsel kavramlar

Servisin iş yükü analizi

o   Hasta sayısı

o   Hastaların bakım gereksinimleri (tipleri)

o   Hasta tiplerine ayrılan hemşirelik süreleri

o   Hemşireler zamanlarını nasıl kullanıyorlar

o   İş yüküne göre hemşire sayısının hesaplanması

o   Servisin ortalama hasta tipi sayısı ile FTE ihtiyacının belirlenmesi

 

 

 

Servislerin vardiyalara göre iş akışı

o   İş yükünün yığıldığı zamanlar

İşe yeni başlayan hemşirelerin oryantasyonu

o   Yeni mezunların oryantasyonu

o   Aynı kurumda bir servisten diğer servise geçenlerin oryantasyonu

Hasta bakımının organizasyonu

o   Fonksiyonel hemşirelik

o   Bakım ikilisi

o   Total/holistik hasta bakımı

Kurumsal adalet

o   İşlemsel (Süreç) adalet

 

1 yorum yapılmış.

  1. özlem kara

    Bu örnek olay “Hemşirelikte Yönetim” dersi kapsamında ödev olarak verilmiştir. Ödevin puanlanmasında şunlara dikkat edilmiştir:
    Vaka çözümü: 60 puan
    Soruların cevaplandırılması: 40 puan olarak yapılmıştır.
    Vaka çözümlerinde;
    •Problemin doğru tanımlanması
    • Problemin çözüm yöntemi (5N1K, Balık kılçığı, Kök neden analizi vb),
    • Problemin uygun analiz yöntemi ile çözümü,
    • Çözüm önerileri eksik ya da konuyla uygun olamayan önerilerde bulunanalardan puan kırılmıştır.
    • Sadece vakanın özetlendiği analizlere az puan verilmiştir.
    • Vakaların altında paylaşılan soruların çözümlerinin olmadığı ödevlere puan verilmemiştir.
    Bu eksikliklerin bulunduğu ödevlerin puanları düşük verilmiştir.

    • Aşağıdaki sorularda verilen CEVAPLAR öğrenciler tarafından verilmiş ve puanlamaya alınmayan YANLIŞ CEVAPLARA örnektir.
    Hasta bakım organizasyonu Gündüz ve Gece nasıl? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    • Gündüz yeterlilik modeli
    • Gündüz gece holistik
    • Gündüz hasta bakım organizasyonu yok
    Hasta paylaşımı, neye göre yapılıyor? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    Oryantasyon için nasıl bir yöntem kullanılıyor?
    • Kullanılan yöntem yok
    • -Karma yöntem
    • Mekanik
    • Etkisiz bir yöntem kullanıldı
    Bu yöntem sizce öğretici mi? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    • Mentorluk yönteminin faydalı olmaması
    • Oryantasyon sürecinin devam ettirilmemesi ve tek başına hasta sorumluluğu faydalı bir yöntemdir.
    İşe yeni başlayandan neyi öğrenmesi bekleniyor?
    Nasıl öğrenmesi bekleniyor?
    Yetersiz kaldığı bir durumda ne yapması isteniyor? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    Hasta bakımında gerekli uygulamaları doğru yapıp yapmadığını kim izliyor? (trakeostomili hastayı aspire ederken?)
    • Vakada bu konuda bilgi verilmemiş
    • Hiç cevaplanmamış,
    Eksik ya da hatalı bir şey yapıp yapmadığı izleniyor mu? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    • Hiç cevaplanmamış
    Öğrenip öğrenmediğini kim, neye göre belirliyor? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    • Hiç cevaplanmamış
    • Hastanede etkin bir kontrol sistemi yok
    Öğrendiğine ve tek başına hasta bakım sorumluluğu alabileceğine kim karar veriyor? (Bu soruya verilen Yanlış cevaplar şunlardır)
    • Hiç cevaplanmamış
    NOT: Bu sorunun cevabı “Yönetsel sorunların analizi kitabında yer almaktadır.

    Cevapla

Yorumunuz?

33q, 0,504s